我孩子最近告诉我，他在体检时见到一个三十多岁的小伙子，B超报告显示该男子有中度脂肪肝。他好奇地问医生：“我不喝酒，怎么会得脂肪肝呢？”这位小伙子腹部的隆起，确实让人联想到孕妇的肚子。由此可见，脂肪肝并不是无缘无故就出现的。肝脏的健康与腰围有直接关系，内脏脂肪一旦过多，肝脏就会最先受到影响。有研究显示，体脂率每增加1%，高血压的风险就会增加7.6%；内脏脂肪级别每上升1级，高血压的风险则增加29.7%。因此，许多医生建议在中老年人的常规检查中加入体脂率、内脏脂肪等级和骨骼肌量等指标，特别是对75岁以上及女性群体。
自我测量腰围也是一个好方法：男性腰围不超过90厘米，女性不超过85厘米。测量时，应在早晨空腹状态下进行，软尺需围绕肚脐一圈，且不应故意收腹。孩子在与那位小伙子闲聊时发现，他不太喝水，每天主要以饮料和奶茶为主，认为是无糖的。男性通常在饮食上较为粗犷，而如果仔细查看配料，不难发现那些饮品中的糖分含量往往更高。奶茶、可乐以及各种乳酸菌饮料，再加上薯片等超加工零食，无疑是在为肝脏增加负担。新加坡的一项研究发现，摄入超加工食品较高的群体，代谢综合征或糖尿病的风险增加了24%。每天多吃100克相关食品，心血管事件的风险就上升了14%。例如，100克相当于一包薯片或一个小盒糖果。高温加工食品还会产生糖基化终产物，从而在血管和器官中引发慢性低度炎症，使肝脏暴露在这种压力下。
购买包装食品时，应该先查看成分表，前三位成分若包含白砂糖、果葡糖浆或植物油等，最好尽量少吃。年轻人普遍面临久坐的问题，工作一整天后，回到家就变得懒散，肝脏里的脂肪又靠什么消耗呢？答案就是依靠肌肉。各种运动改善代谢的效果都有排名，而走路是一项简单有效的方式，能够使代谢率下降17%。每天只需增加5分钟的中高强度活动，死亡风险可降低6%到10%。这5分钟的时间，相当于少看两条短视频。饭后不要急于坐下，休息一会，出门走20分钟，以微微出汗、能说话但不能唱歌的状态为标准。
睡眠质量也和脂肪肝有密切关系。打呼噜、睡眠不规律往往与脂肪肝相关。打呼噜时憋气就会导致体内反复缺氧，脂肪代谢因此受到影响。假如白天常感到困倦，建议去呼吸科进行睡眠监测。同时，血脂和血糖的异常也会导致肝脏问题。肝脏是代谢的中枢，若其出问题，甘油三酯、血糖及血压都会相应紊乱。护肝不仅要关注肝脏，肌肉锻炼同样重要，增加肌肉量能减轻代谢负担。
早期的脂肪肝是可以逆转的，具体有三方面的建议：首先，要调整主食结构，将白米和白面减半，可以加入糙米、燕麦或杂豆，但要逐渐增加比例，避免一次性全部替换；其次，要多运动，以快走为主，每周总共达到两个半小时，再加上每周两次的深蹲或弹力带训练；最后，体检时，务必检查体脂率和内脏脂肪等级，而不仅仅是依靠B超结果。
